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Lupus eritematoso diseminado
Definición
El lupus es una enfermedad autoinmunitaria. Inflama:
- Articulaciones
- Tendones
- Piel
- Otros tejidos conjuntivos y órganos
Provoca que el sistema inmunitario produzca anticuerpos que atacan las células y los tejidos sanos del cuerpo.
Causas
Se desconoce la causa del lupus. Los investigadores consideran que puede ser una combinación de:
- Factores genéticos
-
Factores ambientales, que pueden incluir:
- Luz solar (rayos UV)
- Estrés
- Infección vÃrica u otro tipo de infección
- Inducción por medicamentos ( metildopa, procainamida, hidralacina, isoniacida, clorpromacina, medicamentos bloqueadores del TNF)
Factores de riesgo
Estos factores de riesgo aumentan la probabilidad de desarrollar lupus. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
- Sexo: proporción de femenino a masculino 10:1
- Edad: edad reproductiva (de 20 a 45 años)
- Raza: afroamericana, estadounidense nativa, asiática e hispana
SÃntomas
Los sÃntomas pueden ser leves o muy graves. En algunas personas, sólo parte del cuerpo resulta afectada (p. ej., la piel). En otras personas, la enfermedad afecta varias partes. Aunque los sÃntomas pueden ser crónicos, pueden agravarse y mejorar de vez en cuando.
SÃntomas comunes:
- Articulaciones hinchadas o adoloridas
- Fiebre
- Erupciones cutáneas sobre áreas expuestas a la luz solar (especialmente la nariz y las mejillas)
- Fatiga extrema
Sitios comunes de erupción de lupus
El vespertilio facial es distintivo del lupus.
© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.
Otros sÃntomas pueden incluir:
- CaÃda del cabello
- Dolor en el pecho, tos con sangre, falta de aire, dificultad para respirar
- Inflamación renal
- Presión arterial elevada
- Anemia u otros trastornos de la sangre
- Sensibilidad a la luz solar
- Fenómeno de Raynaud
- Úlceras en la nariz o boca
- Glándulas hinchadas
- Dolores de cabeza
- Mareos
- Convulsiones
- ACV
- Corazón, vasos del corazón o membrana que rodea al corazón inflamados
- Coágulos sanguÃneos
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus sÃntomas y antecedentes clÃnicos y familiares, y le realizará un examen fÃsico. El diagnóstico está basado en los sÃntomas, especialmente para mujeres jóvenes. Ninguna prueba puede determinar si usted tiene lupus. Pero, varios análisis de sangre para detectar anticuerpos especÃficos pueden confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento depende de los sÃntomas.
Medicamentos
Medicamentos para sÃntomas leves:
- Aspirina o antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor de las articulaciones
- Paracetamol (p. ej., Tylenol) para aliviar el dolor de las articulaciones
- Hidroxicloroquina o cloroquina para aliviar el dolor de las articulaciones, la fatiga, la calvicie y las erupciones cutáneas (Nota: Se recomienda la realización de exámenes oculares regulares mientras se toman estos medicamentos).
- Corticoesteroides tópicos para erupciones cutáneas
Los medicamentos para sÃntomas graves incluyen:
- Corticoesteroides por vÃa oral e intravenosa para controlar y limitar la inflamación de los riñones, el cerebro, los pulmones y el corazón, asà como para casos de anemia grave
- Inmunodepresores para debilitar el sistema autoinmunitario del cuerpo
- Micofenolato, azatioprina y ciclofosfamida para enfermedades renales y otras afecciones potencialmente mortales para la persona o los órganos
- Rituximab para enfermedades resistentes al tratamiento
Trasplante y diálisis
Otras opciones pueden ser un trasplante y diálisis si padece insuficiencia renal terminal.
Prevención
No se puede prevenir el lupus ya que se desconoce su causa.
Para prevenir brotes de sÃntomas:
- Programe revisiones regulares.
- Trate cualquier infección de forma rápida y enérgica.
- Evite exponerse al sol y use protector solar y ropa protectora cuando esté al aire libre.
- Lleve una dieta saludable con bajo contenido de grasas saturadas y rica en granos enteros, frutas y vegetales .
- Limite la tensión emocional.
- Descanse adecuadamente.
- Haga ejercicio con moderación (tanto como su condición lo permita), con el permiso del médico.
- Llame al médico si considera que experimenta un brote.
- Evite tomar anticonceptivos orales, especialmente si tiene un coágulo sanguÃneo.
Resources:
Lupus Foundation of America, Inc.
Lupus Research Institute
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
Canadian Resources:
Lupus Canada
Lupus Foundation of Ontario
References:
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Última revisión septiembre 2010 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
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